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糖尿病可以逆转,千万别错过!

2022-12-21 08:56:58

糖尿病这种富贵病,之前大家普遍认为得了就要一辈子和降糖药打交道,但是就在去年三大权威机构共同提出共识,糖尿病是可以逆转的,而且通过强化生活方式进行干预就可以达到。在国内目前也有医生表示,临床上有不少患者可以实现糖尿病的逆转。不过,逆转糖尿病是有条件的。

如何实现逆转

目前,临床上有不少糖友可实现糖尿病的逆转,且逆转后血糖基本接近正常化,不仅可以使糖友远离并发症侵害,还能减轻经济负担和心理压力。

临床上部分糖尿病患者,能够将血糖长期控制在正常范围,甚至不需要药物维持。

有人将这一过程称为“缓解”,有人称为“逆转”,也有人称其为“治愈”。缓解的程度轻了,治愈又有些绝对,叫‘蜜月期’更合适,称作‘逆转’也可以。

过去认为胰岛β细胞不能再生,长期暴露在高糖环境下会大量凋亡,从而发生糖尿病。但近年研究发现,胰岛β细胞不仅存在“后备军”,且部分细胞只是对血糖的敏感性变迟钝了,并没有完全凋亡。

另外,虽然糖尿病持续10年以上,患者体内的胰岛β细胞数量会损失50%,但只要还有30%在正常工作,血糖就可以维持在正常水平。

因此,糖尿病患者经过干预治疗,使血糖控制在正常范围内并持续一段时间,就可以纠正高血糖毒性,恢复胰岛β细胞正常功能,“逆转”糖尿病。

逆转四大必要条件:

1、BMI高超重和腹型肥胖的糖友,逆转的可能性更高。

这是因为,超重糖友体内的脂肪会在肝脏里沉积,而肝脏又以低密度脂蛋白的形式不停往外输出脂肪,其落脚地就是胰岛或者胰腺。

因此,伴随肥胖的糖友只要减脂增肌,体重减轻10%左右,就有很大希望逆转糖尿病。

2、病程短

体内长期高血糖状态会对胰岛细胞产生毒性作用,病程越长,胰岛细胞恢复功能的可能性就越低。一般来说,新诊断或病程在5年以内的糖友,糖尿病“逆转”率较高。

3、无胰岛细胞的抗体胰岛细胞的抗体包括三种,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体。

如果糖友体内存在这三个抗体,2型糖尿病就很难逆转。建议新诊断的2型糖友要到医院检测以上三种抗体,明确后续治疗方案。

4、C肽水平高C肽是一种从胰岛里面分泌出来的物质,在体内停留时间较长,临床上常以C肽水平作为反映体内胰岛素水平高低的指标。

一般来说,空腹C肽水平1.1纳克/毫升、两小时C肽2.5纳克/毫升以上,说明胰岛功能并未严重损伤,有较大可能实现逆转。

逆转的上佳时机和人群

综合来说,满足超重/肥胖、C肽水平高、无抗体的2型糖友,早期干预,尤其是在确诊后前两年启动积极治疗,逆转可能性大。

上佳的逆转时机,是刚诊断糖尿病时或糖尿病前期。

■ 刚确诊时,高血糖毒性作用的时间不长,及时去除毒性后,现有的胰岛细胞功能完全可能恢复正常;

■ 病程5年之内且符合上述3个条件的糖友,也有极大的逆转机会,逆转率可达到70%左右;

■ 病程10年之内,仍有1/3的糖友可实现逆转。

科学的进步为糖尿病这种高发性富贵病打开了一扇窗,前方不再是永久的药物治疗之路。希望更多的朋友早发现,早干预,通过饮食,营养,运动,生活方式来预防,逆转糖尿病,将它抵挡驱逐开来,重新拥抱健康生活!

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